فهد الشطي
02-Apr-2008, 07:49 AM
http://alrai.com/img/172000/171795.jpg
يفضل عدم إعطاء الأطفال تحت سن الثانية أدوية الرشح والسعال، كما أن قضية ملاءمتها للأطفال الأكبر سناً ما زالت قضية خلافية بين الأطباء.
فما هي أفضل الوسائل لعلاج الرشح لدى الأطفال؟ لم يثبت أن أدوية الرشح والسعال المتوفرة في الصيدليات، فعالة لعلاج الأطفال، فعلى سبيل المثال فإن المفعول المهدئ للمضادات الحساسية يمكن أن يكون خطيراً على الأطفال الصغار والكبار، حيث قد يعانون حالا من صعوبات في التنفس، وقد تكون جرعة زائدة من دواء السعال او الرشح سبباً لمضاعفات خطيرة تسبب الموت.
لذلك يجب الابتعاد عن استعمال هذه الأدوية وخصوصاً بالنسبة للأطفال تحت عمر السنتين.
وعند تناول الطفل لأدوية الرشح او السعال فإن النتائج المتوقعة تنحصر في خيارين: فإما أن أعراض الرشح قد خفت تلقاء نفسها، او أن التأثير المسكن للدواء يجعل الأهل يعتقدون بأن الطفل قد تحسن، ويؤكد الأطباء أن الارتفاع البسيط في درجة حرارة الطفل لا يستلزم علاجا، ولقد أثبتت الأبحاث أن علاج الرشح والسعال للأطفال ليس سوى علاج مضلل.
أما الأطفال في عمر أكثر من سنتين فأقل عرضة للمضاعفات الجانبية لأدوية الرشح والسعال، إلا أن تأثيراتها الجانبية تبقى موجودة، ويمكن لبعض أنواع أدوية الرشح والسعال أن تسبب النعاس، بينما البعض الآخر منها يعطي مفعولاً عكسياً، والحقيقة أن هذه الأدوية لن تشفي الرشح بسرعة أكبر.
وإذا اضطر الأهل لإعطاء طفلهم هذه الأدوية فيجب إتباع تعليمات الاستعمال بدقة.
ومن المعروف أن الفيروسات المسببة للرشح لا تستجيب للمضادات الحيوية،، لذلك فان المضادات الحيوية لن تجدي نفعاً، فتناول الطفل المضاد الحيوي سينتج عنه إصابة الطفل بالتهاب مقاوم للمضاد الحيوي في المستقبل.
ويمكن استعمال مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين الذي يخفف الحمى، والألم، والتهاب الحلق، والصداع، ويجب الالتزام بتعليمات الاستعمال بدقة.
أما الأعشاب الطبية فيجب أن تعطى للطفل بحذر، وقد أثبتت بعض الأبحاث الطبية تأثير بعضها السلبي على الأطفال، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إعطائها للطفل.
لهذا لا يوجد علاج فعال للرشح، لكن يمكن العمل على تخفيف معاناة الطفل أثناء المرض بإتباع الخطوات التالية:
1- إعطاء الطفل كميات كبيرة من السوائل،، فالسوائل تخفف الاحتقان، والسعال يساعد على تنظيف البلغم من مجرى تنفس الطفل، ويمكن تقديم الماء، وأنواع العصائر، وحساء الدجاج.
2- الراحة التامة في المنزل وخصوصاً إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، او سعال شديد.
3- ترطيب الجو، وذلك إما بواسطة جهاز التبخير الخاص، او بأي طريقة مناسبة، فالرطوبة تساعد على تسكين مجرى التنفس المتهيج لدى الطفل، كما تجب المحافظة على فراش الطفل جافاً لمنع نمو العفن.
4- استعمال قطرة المحلول الملحي المخفف، لتخفيف كثافة مخاط الأنف، وتسهيل التنفس، كما يمكن استعمال قطرات الأنف المتوفرة في الصيدليات لنفس الغرض.
5- استعمال غرغرة من محلول ملحي او مص ملبسة قد يخفف تقرح الحلق عند الطفل الأكبر سناً.
أما الطفل الرضيع الذي لم يتجاوز الشهر الثالث، فيجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور أول أعراض المرض لان الرشح في هذا السن يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي او إلى مرض الخانوق، او أي أمراض خطرة أخرى. أما لدى الأطفال في سن أكبر من ثلاثة شهور فيجب مراجعة الطبيب إذا شكا الطفل من الأعراض التالية:
1- تبول الطفل بشكل غير طبيعي.
2- درجة حرارته أكثر من 4,39 سلسيوسية لمدة يوم فأكثر.
3- درجة حرارة الطفل 8,37 سلسيوسية لمدة أكثر من ثلاثة أيام.
4- الم في الأذن او الجيوب الأنفية.
5- إفرازات صفراء من العين.
6- سعال لمدة تزيد عن أسبوع.
7- إفراز كثيف اخضر من الأنف لمدة تزيد عن أسبوعين.
8- رفض الطفل لتناول السوائل.
9- سعال شديد يسبب الاستفراغ ويغير لون الجلد.
10- صعوبة في التنفس وزرقة الجلد المحيط بالشفتين والفم.
11- إفرازات يخالطها دم عند السعال.
الوقاية من الرشح
ينتشر الرشح عن طريق الرذاذ الملوث بالفيروسات الذي ينطلق من الفم والأنف عند السعال او العطس، وأفضل حماية قد تتوفر هي استعمال الماء والصابون.
تعليم وتعويد الطفل أصول المحافظة على النظافة، بغسل الأيدي جيدا بشكل دائم بالماء والصابون، وإذا لم يتوفر الماء فيمكن استعمال الجيل الكحولي الذي يحتوي على قاتل جراثيم، او محارم ورقية رطبة ومعقمة.
المحافظة على نظافة الألعاب، وأثاث البيت، وأرضياته، ومرافقه الصحية.
تعليم الأطفال العطس والسعال داخل منديل ورقي، وإذا تعذر الوصول إلى المناديل بسرعة يمكن استعمال باطن اليد.
تجنب اشتراك أفراد العائلة في استعمال الأدوات مثل: كؤوس الشرب، والمناشف؛ وخاصة مناشف الوجه، او أي أدوات يمكن أن تأوي الجراثيم، ولتجنب الإرباك يمكن تعليم الأدوات الخاصة بكل فرد من أفراد العائلة.
تجنب الاختلاط بالأشخاص المرضى خاصة في الأيام الأولى من الإصابة بالعدوى الفيروسية، فهذه المرحلة هي التي يكون فيها المريض معديا.
يفضل عدم إعطاء الأطفال تحت سن الثانية أدوية الرشح والسعال، كما أن قضية ملاءمتها للأطفال الأكبر سناً ما زالت قضية خلافية بين الأطباء.
فما هي أفضل الوسائل لعلاج الرشح لدى الأطفال؟ لم يثبت أن أدوية الرشح والسعال المتوفرة في الصيدليات، فعالة لعلاج الأطفال، فعلى سبيل المثال فإن المفعول المهدئ للمضادات الحساسية يمكن أن يكون خطيراً على الأطفال الصغار والكبار، حيث قد يعانون حالا من صعوبات في التنفس، وقد تكون جرعة زائدة من دواء السعال او الرشح سبباً لمضاعفات خطيرة تسبب الموت.
لذلك يجب الابتعاد عن استعمال هذه الأدوية وخصوصاً بالنسبة للأطفال تحت عمر السنتين.
وعند تناول الطفل لأدوية الرشح او السعال فإن النتائج المتوقعة تنحصر في خيارين: فإما أن أعراض الرشح قد خفت تلقاء نفسها، او أن التأثير المسكن للدواء يجعل الأهل يعتقدون بأن الطفل قد تحسن، ويؤكد الأطباء أن الارتفاع البسيط في درجة حرارة الطفل لا يستلزم علاجا، ولقد أثبتت الأبحاث أن علاج الرشح والسعال للأطفال ليس سوى علاج مضلل.
أما الأطفال في عمر أكثر من سنتين فأقل عرضة للمضاعفات الجانبية لأدوية الرشح والسعال، إلا أن تأثيراتها الجانبية تبقى موجودة، ويمكن لبعض أنواع أدوية الرشح والسعال أن تسبب النعاس، بينما البعض الآخر منها يعطي مفعولاً عكسياً، والحقيقة أن هذه الأدوية لن تشفي الرشح بسرعة أكبر.
وإذا اضطر الأهل لإعطاء طفلهم هذه الأدوية فيجب إتباع تعليمات الاستعمال بدقة.
ومن المعروف أن الفيروسات المسببة للرشح لا تستجيب للمضادات الحيوية،، لذلك فان المضادات الحيوية لن تجدي نفعاً، فتناول الطفل المضاد الحيوي سينتج عنه إصابة الطفل بالتهاب مقاوم للمضاد الحيوي في المستقبل.
ويمكن استعمال مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين الذي يخفف الحمى، والألم، والتهاب الحلق، والصداع، ويجب الالتزام بتعليمات الاستعمال بدقة.
أما الأعشاب الطبية فيجب أن تعطى للطفل بحذر، وقد أثبتت بعض الأبحاث الطبية تأثير بعضها السلبي على الأطفال، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إعطائها للطفل.
لهذا لا يوجد علاج فعال للرشح، لكن يمكن العمل على تخفيف معاناة الطفل أثناء المرض بإتباع الخطوات التالية:
1- إعطاء الطفل كميات كبيرة من السوائل،، فالسوائل تخفف الاحتقان، والسعال يساعد على تنظيف البلغم من مجرى تنفس الطفل، ويمكن تقديم الماء، وأنواع العصائر، وحساء الدجاج.
2- الراحة التامة في المنزل وخصوصاً إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، او سعال شديد.
3- ترطيب الجو، وذلك إما بواسطة جهاز التبخير الخاص، او بأي طريقة مناسبة، فالرطوبة تساعد على تسكين مجرى التنفس المتهيج لدى الطفل، كما تجب المحافظة على فراش الطفل جافاً لمنع نمو العفن.
4- استعمال قطرة المحلول الملحي المخفف، لتخفيف كثافة مخاط الأنف، وتسهيل التنفس، كما يمكن استعمال قطرات الأنف المتوفرة في الصيدليات لنفس الغرض.
5- استعمال غرغرة من محلول ملحي او مص ملبسة قد يخفف تقرح الحلق عند الطفل الأكبر سناً.
أما الطفل الرضيع الذي لم يتجاوز الشهر الثالث، فيجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور أول أعراض المرض لان الرشح في هذا السن يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي او إلى مرض الخانوق، او أي أمراض خطرة أخرى. أما لدى الأطفال في سن أكبر من ثلاثة شهور فيجب مراجعة الطبيب إذا شكا الطفل من الأعراض التالية:
1- تبول الطفل بشكل غير طبيعي.
2- درجة حرارته أكثر من 4,39 سلسيوسية لمدة يوم فأكثر.
3- درجة حرارة الطفل 8,37 سلسيوسية لمدة أكثر من ثلاثة أيام.
4- الم في الأذن او الجيوب الأنفية.
5- إفرازات صفراء من العين.
6- سعال لمدة تزيد عن أسبوع.
7- إفراز كثيف اخضر من الأنف لمدة تزيد عن أسبوعين.
8- رفض الطفل لتناول السوائل.
9- سعال شديد يسبب الاستفراغ ويغير لون الجلد.
10- صعوبة في التنفس وزرقة الجلد المحيط بالشفتين والفم.
11- إفرازات يخالطها دم عند السعال.
الوقاية من الرشح
ينتشر الرشح عن طريق الرذاذ الملوث بالفيروسات الذي ينطلق من الفم والأنف عند السعال او العطس، وأفضل حماية قد تتوفر هي استعمال الماء والصابون.
تعليم وتعويد الطفل أصول المحافظة على النظافة، بغسل الأيدي جيدا بشكل دائم بالماء والصابون، وإذا لم يتوفر الماء فيمكن استعمال الجيل الكحولي الذي يحتوي على قاتل جراثيم، او محارم ورقية رطبة ومعقمة.
المحافظة على نظافة الألعاب، وأثاث البيت، وأرضياته، ومرافقه الصحية.
تعليم الأطفال العطس والسعال داخل منديل ورقي، وإذا تعذر الوصول إلى المناديل بسرعة يمكن استعمال باطن اليد.
تجنب اشتراك أفراد العائلة في استعمال الأدوات مثل: كؤوس الشرب، والمناشف؛ وخاصة مناشف الوجه، او أي أدوات يمكن أن تأوي الجراثيم، ولتجنب الإرباك يمكن تعليم الأدوات الخاصة بكل فرد من أفراد العائلة.
تجنب الاختلاط بالأشخاص المرضى خاصة في الأيام الأولى من الإصابة بالعدوى الفيروسية، فهذه المرحلة هي التي يكون فيها المريض معديا.